Saturday, March 9, 2013

Uso de álcool desde a adolescência até a idade adulta segue caminhos diferentes e complexos

A adolescência é muitas vezes um tempo de busca de novidade e Assunção de riscos, incluindo a iniciação de beber. Enquanto beber pesado que começa na adolescência pode levar ao uso problemático de álcool mais tarde na vida, outros fatores de risco também estão envolvidos em trajetórias de uso de álcool que podem se desenvolver. Um estudo dos fatores preditivos de uso de álcool e padrões de consumo ao longo do tempo identificou seis trajetórias distintas que se referem a nível de consumo de álcool, a taxa de aumento do uso durante o início da adolescência e persistência do uso na vida adulta.

Resultados serão publicados na edição de março de 2013 do Alcoholism: Clinical & Experimental Research e estão atualmente disponíveis no início da exibição.

"Aumento dos níveis de exploração e de tomada de risco parece marcar a transição da adolescência à idade adulta," disse Marieke Wichers, professor adjunto no centro médico da Universidade de Maastricht como autor correspondente para o estudo. "Do ponto de vista evolutivo, este impulso de comportamento exploratório pode ser vantajoso para adolescentes, a fim de conhecer o mundo à sua volta e tornar-se independente. Assim, vemos que em todo o mundo – em média – adolescentes têm níveis mais elevados de busca de novidade e mais risco que outras faixas etárias."

"Alguns adolescentes começam comportamentos adultos variando de comportamento sexual a condução para tomar o primeiro emprego muito cedo enquanto outros demora iniciar esses comportamentos," acrescentou Victor Hesselbrock, professor de Psiquiatria da Faculdade de medicina da Universidade de Connecticut. "Busca de novidade é provável um dos vários fatores de personalidade que podem influenciar o momento do início dos comportamentos de beber. Muitos consideram adolescentes bebendo um 'rito de passagem,' dado a omnipresença do comportamento em diferentes ambientes e culturas."

"Nós tentamos identificar se subgrupos existem que acompanhar as mudanças semelhantes no uso de álcool ao longo do tempo," disse Wichers. "Isso é importante para diferenciar os adolescentes em termos de seu futuro curso de uso de álcool e identificar as características que podem predizer que curso seguirão adolescentes."

"Usam mais atuais estudos de álcool e outras substâncias na adolescência agora uso alguma variante da abordagem 'trajetórias de desenvolvimento'," disse Hesselbrock. "Este estudo é um pouco original, em que o tamanho da amostra é razoavelmente grande e contém meninas e meninos. Importante, ele avalia uma série de traços psicológicos relevantes e fatores ambientais, considerados de risco ou proteção para o aparecimento do comportamento de beber. A amostra também abrange a faixa etária de 15 a 36 anos de idade. Isto é importante porque ela capta a idade típica de início de beber mas, também, outros marcos bebendo como primeira intoxicação, início da aparição regular de beber, de início problemas bebendo, bem como o período de tempo no início da idade adulta quando beber comportamentos mais divergem em diferentes padrões."

Wichers e seus colegas obtidas dados retrospectivos de 1.560 gêmeos masculinos adultos relativa à sua média mensal álcool usam, bem como de risco e fatores protetores em suas vidas, através de questionários e entrevistas. O intervalo de idade dirigido foi de 15 a 36 anos de idade. Fatores de risco incluem uso álcool parental, desempenho escolar pobre e traços de personalidade específicos. Fatores de proteção incluíam religiosidade, controlo parental e atividades sociais.

"Nós encontramos seis diferentes subgrupos de indivíduos que poderiam ser agrupados em termos de suas trajetórias de uso de álcool," disse Wichers. "Uso de álcool nestes seis trajetórias diferem em termos, um, geral nível de uso, em que alguns subgrupos usado mais álcool do que outros, dois, o pico de uso de álcool, em que alguns subgrupos tinham um pico de início mais pronunciado de uso na adolescência precoce do que outros subgrupos e três, persistência de utilização, em que dois subgrupos foram ambos caracterizam por um aumento acentuado em uso durante a adolescência e altos níveis de uso."

"Novamente, a amostra de 15-36 anos de idade é importante porque ela capta a idade típica de início de beber para o tempo de consumo máximo, normalmente as idades 18-22," disse Hesselbrock. "No entanto, ele também captura outros beber Marcos na idade adulta quando beber padrões mais divergem, tipicamente mostrando em significativas reduções no consumo de álcool ou uma trajetória no sentido de alcoolismo crônico."

"Depois de identificar esses diferentes subgrupos, um segundo objetivo deste estudo foi encontrar características pessoais que poderiam prever qual subgrupo podem pertencer a indivíduos," disse Wichers. Descobrimos que uma série de riscos que previu o consumo médio de álcool não prever sempre o padrão de consumo de álcool ao longo do tempo. Para instância, busca de sensação e desempenho escolar baixo foram associados com maior média de nível, mas não com um padrão de pico precoce, uso de álcool. Por outro lado, desvio de mesmo nível, sintomas de TDAH e risco genético de exteriorizando distúrbios impactado sobre o tempo de uso de álcool na adolescência precoce. Entre as descobertas mais marcantes foi esse risco genético para externalizar o problema comportamento e desvio de mesmo nível foi o mais forte preditor de pertencentes a subclasses com consumo médio de alta inicial e um pico inicial no consumo de álcool durante a adolescência. Em resumo, este estudo mostrou que esses preditores do influência nem todos álcool uso da mesma maneira: alguns prevêem aumento do nível de uso, enquanto outros prevêem a persistência do uso de álcool de alto nível ou padrão de uso no início da adolescência. Assim, na verdade parece haver uma variada influência de certos fatores em diferentes fases na vida de alguém."

Hesselbrock concordou. "Este estudo mostra claramente que 'tamanho' ou um fator de risco não serve para todos," ele disse. "A importância de diferente vulnerabilidade varia de classe latente a classe latente, com diferentes fatores de risco que afetam os níveis de consumo e padrões de consumo ao longo do tempo. Da mesma forma, faz assim a importância de diferentes fatores de proteção conhecidos como freqüência à Igreja, atitudes parentais e monitoração parental."

"Antes que um médico pode usar essas descobertas para construir uma intervenção eficaz, outra pesquisa precisa analisar se estes preditores identificados são causais," disse Wichers. "Em seguida, os médicos podem utilizar esse conhecimento para construir estratégias de intervenção e identificar indivíduos em risco."

"Precisamos determinar se comportamental, farmacológica, ou ambos os tipos de tratamentos direcionados para classes específicas serão mais eficazes," disse Hesselbrock. "Precisamos identificar os determinantes genéticos mais específicas que podem ser tratados farmacologicamente ou por uma intervenção comportamental. Também será interessante ver como esses achados se relacionam com a quantidade e os padrões de uso de outras substâncias como o tabaco e a maconha, dado que os adolescentes geralmente usam uma variedade de substâncias, não apenas álcool sozinho. Provedores de tratamento devem manter essas trajetórias diferentes em mente e ajustar seus planos de tratamento, se necessário, eles seguem seus pacientes para a frente. Lembre-se que este estudo é observacional; Resta saber se essas associações de classe diferente e trajetórias bebendo podem ser alteradas com o tratamento."###

Alcoolismo: Clinical & Experimental Research (ACER) é o jornal oficial da sociedade de pesquisa sobre o alcoolismo e a sociedade internacional de pesquisa biomédica sobre alcoolismo. Os co-autores do livro ACER, "Genético e preditores de latente trajetórias de álcool uso da adolescência para idade adulta: A masculino Twin estudo ambiental," foram N.A. Gillespie do departamento de psiquiatria na Virgínia Instituto de genética comportamental na Virginia Commonwealth University School of Medicine e psiquiátricos, bem como o Queensland Institute of Medical Research em Brisbane; e Konzen Kendler, do departamento de psiquiatria na Virgínia Instituto de genética comportamental e psiquiátricos, bem como o departamento de humanos e Genética Molecular, Virginia Commonwealth University School of Medicine. O estudo foi financiado pelo Conselho médico holandês, o National Institutes of Health e o Instituto Nacional sobre abuso de drogas.

###Adolescence é muitas vezes um tempo de busca de novidade e Assunção de riscos, incluindo a iniciação de beber.Outros fatores de risco também estão envolvidos em trajetórias de uso de álcool que podem se desenvolver ao longo do tempo.Um novo estudo identificou seis diferentes trajetórias do uso de álcool desde a adolescência até a idade adulta.

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