Melhor para obter da vesícula biliar durante o dia: MedPage hoje.

ORLANDO - Indivíduos afetados mais velhos submetidos à remoção cirúrgica da vesícula biliar durante a noite foram em maior risco associado para complicações, pesquisadores conhecida aqui.

Em uma população de pacientes clinicamente subatendida, idade do paciente (ou 1. 05, IC 95% 1. 01-1. 08, P = 0. 005) e recebendo a colecistectomia laparoscópica, relativas ao tempo de 7 p. m. e 7 alguns. m. (ou 3. 72, IC 95% 1. 47-9. 1951, P = 0. 006) estavam envolver cada significativamente o risco de complicações, como por Uma Phatak, MD, com a Universidade do Texas também sendo Science Center em Houston, juntamente com os colegas.

O risco de complicações foi triplo superior entre os clientes mais antigos, submetidos à colecistectomia laparoscópica durante a noite, Phatak disse durante uma sessão oral na semana de doença Intestinal.

Phatak observou que o enorme banco de dados estudos relatam resultados contraditórios sobre riscos com tempo do curso laparoscópico de ação. Ela acrescentou que o hospital em nosso estudo serve uma população grande, alto risco e dispõe de sala de operação limitada período de tempo, necessitando de cirurgias noturnas.

Ela e seus colegas em comparação com os resultados para noite versus procedimentos de dia em um médico da rede de segurança de alto volume de 2010 para 2011. Suas particular Revisão retrospectiva incluído 549 indivíduos afetados que receberam a colecistectomia laparoscópica, além de cujos momentos de incisão acabaram disponível.

Eles gravaram o momento da cirurgia (dia e noite), Demografia do paciente, duração da estadia e aborrecimentos de 30 dias, que incluiu o gotejamento da bile, lesão do ducto biliar, usam o cálculo biliar, infecção de sítio cirúrgico superficial, abscesso de espaço do órgão, juntamente com a readmissão.

A maioria dos pacientes era fêmea (84%), latino-americanos (84%), tinha seu procedimento durante as horas do dia útil (65%) e foram submetidos à cirurgia nonelective (62%).

Pessoas que tinham um procedimento de noite eram significativamente mais jovens (idade 36. 1 vs. 38. 4, P = 0. 03), teve médio significativamente mais tempo permanecer (3 dias e 1 dia, P < 0. 001), eram quase certamente vai receber cirurgia nonelective (193 comparado a 163, P < 0. 001) e eram muito susceptíveis de ter um diagnóstico de descarga (P < 0. 001). Índice de massa corporal entre os grupos não foi significativamente diferente.

Entre as pessoas, taxas de mais de 30 dias de complicações não foi diferente. Vazamentos biliares, lesões das vias biliares, pedras retidas, pneumonia e readmissão ocorreram a taxas que não diferem significativamente. Infecções do sítio cirúrgico superficial ocorreram agora mais em pacientes tratados durante a noite (5% versus 2%, P = 0. 04).

À procura de uma regressão logística multivariada, então, novamente, os pesquisadores mostraram que ser submetido ao procedimento durante a noite (ou 3. 35, 95% CI 1. 01-10. 7, P = 0. 05) Além de idade (ou 1. 05, IC 95% 1. 02-1. 09, P = 0. 003) foram os dois significativamente preditiva de complicações. Aumento de riscos associados à idade foram representado na sequência de intervalos de 10 anos.

Ela também enfatizou que seus resultados do estudo deverão reforçar a identificação de pacientes que pode ser de alto risco para complicações, tais como pacientes antigos e priorizar dia dos procedimentos semana para pacientes pela razão de que a população.

Ela observou que seu estudo foi limitado quando é analisar uma retrospectiva de single-centro. Os autores também não tem dados no pós-operatório valor da estadia e a gravidade da doença da vesícula biliar, mais o tamanho de amostra pequeno underpowered sua capacidade de detectar outras complicações.

Forma primária: digestivo doença WeekSource referência: Phatak, UR "noite simplesmente não é o momento certo: elevado risco de complicações após colecistectomia laparoscópica à noite" DDW 2013; Fuzy 447.

Via: Palpite riddle: erros que você encontrar este corredor?